유치열 및 초기 혼합치열기에서 기능성 구치부 반대교합의 치료증례
TREATMENT OF FUNCTIONAL POSTERIOR CROSSBITES IN THE PRIMARY AND EARLY MIXED DENTITIONS : CASE REPORT
홍락원, 장도근, 김사엽,
소속 상세정보
홍락원 ( ) - 경북대학교 치과대학 소아치과학교실
장도근 ( ) - 경북대학교 치과대학 소아치과학교실
김사엽 ( ) - 경북대학교 치과대학 소아치과학교실
KMID : 0358919940210020547
Abstract
서론
구치부 반대교합이란 중심교합시 유구치 및 소구치, 대구치 부위 대합치 사이의 비정상적
인 협설측 관계를 말하며 그 원인 및 형태에 따라 여러가지로 분류할 수 있다.
먼저 원인에 따라 치아 및 치조돌기의 발육이상에 한정된 치성, 치아의 교합간섭에 근의
기능력이 첨가된 기능성, 상하악의 비대칭적인 성장 또는 폭경의 부조화에 의한 골격성 등
으로 나눌 수 있으며, 형태에 따른 분류로는 편측성 설측, 양측성 설측, 편측성 완전설측, 양
측성 완전설측, 편측성 협측, 양측성 협측의 6가지로 구분할 수 있다. 기능성 구치부 반대교
합의 경우 대부분 편측성 구치부 반대교합의 소견을 보인다.
기능성 구치부 반대교합은 유견치의 조기접촉에 의한 상하악궁 폭경의 부조화를 동반하며,
안정시는 정중선이 일치하나 교합시에는 정중선이 불일치하는 양상을 나타내면서, 편측성
구치부 반대교합의 특징을 갖는다. 이때 각 치열궁은 대칭적인 관계를 나타낸다.
유치열 및 혼합치열기에서의 구치부 반대교합의 빈도에 대해서는 Kutin과 Hawes가 7.7%,
Kisling은 13.2%, Infant는 17%로 보고하였으며, Buck는 구치부 반대교합의 90%가 기능성
편측성 반대교합이라고 발표하였다.
이러한 높은 빈도의 기능성 구치부 반대교합은 치열교환기에 의한 자체 교정이 거의 불가
능하므로 기능성 구치부 반대교합을 그대로 방치할 경우 악궁폭경의 감소와 더불어 치열발
달에 유해한 영향을 미치며 측두하악관절에도 변화를 초래하여 하악의 비대칭적인 성장 및
나아가서는 안면 불균형과 심한 골격성 반대교합도 야기할 수 있으므로 조기 치료가 필요하
다.
저자는 경북대학교 병원 소아치과에 내원한 어린이중 기능성 구치부 반대교합으로 진단된
환아에서 상악확대장치를 이용하여 구치부 반대교합을 해소하고, 교합시 정중선의 일치를
회복시켜 영구치열에서의 안정된 교합을 보이는 양호한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
#초록#
Posterior crossbites are abnormal buccal, or lingual relationship of a tooth or teeth of
the maxilla, the mandible, or both when the teeth of the two arches are in occlusion
and involve the molars and premolars.
Posterior crossbites are classified as dental, muscular(functional), or skeletal. In an
effort to avoid occlusal interferences caused by the inadequate arch width, the patient
deviates the mandible laterally upon closure to achieve maximum intercuspation. This is
described as functional posterior crossbite.
Correction of functional posterior crossbites in the primary & early mixed dentition as
early as possible after diagnosis has been recommended, because crossbites do not
automatically improve with the eruption of the permanent teeth.
Functional posterior crossbites, if left untreated, may have deleterious effects on the
development and function of the TMJ.
The diagnosis and management of three cases is presented. Each patient with
functional posterior crossbites is treated using the bilateral maxillary expansion
appliance.
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